Zdravstvena blagajna bo krila zamenjavo amalgamskih zalivk z belimi
Skupščina Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) je sprejela novelo pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja, ki prinaša pomembne spremembe na področju zobozdravstvene oskrbe. Ena ključnih sprememb je možnost zamenjave amalgamskih zalivk z belimi, kar bo po novem krila zdravstvena blagajna. Sprememba bo vplivala predvsem na mlajše zavarovance in odrasle, ki bodo lahko postopoma pridobili pravico do brezplačnih belih zalivk.
Trenutno imajo otroci do 15. leta starosti, nosečnice, doječe matere ter odrasli za prednje zobe že pravico do belih zalivk, vendar se bo z novelo ta pravica razširila. Poleti sprejeta evropska uredba je skrajšala rok za opustitev uporabe amalgamskih zalivk, in sicer na 1. januar 2025. Kljub temu je Slovenija Bruselj obvestila, da bo opustitev amalgama v celoti izvedla do 1. julija 2026, s čimer si je pridobila nekoliko daljši rok.
Od 1. januarja 2025 bodo osebe do 26. leta starosti upravičene do belih zalivk na vseh zobeh, in to brez dodatnih stroškov. Ostali zavarovanci bodo to pravico pridobili do sredine leta 2026. Sprememba pomeni tudi povečanje stroškov za zdravstveno blagajno. Za prvo skupino bo Zavod letno namenil dodatnih 3,06 milijona evrov, za drugo skupino pa kar 13,04 milijona evrov. Poleg finančnih posledic bo potrebna tudi okrepitev zobozdravstvenih ekip, saj je pričakovati povečan obseg dela.
Izboljšanje materialov v zobozdravstvu
Novela prinaša še eno pomembno spremembo: izboljšanje materialov, ki se uporabljajo v zobozdravstvu. Zastareli materiali so doslej predstavljali težavo, saj so morali zavarovanci, ki so želeli boljše materiale, te doplačevati iz lastnega žepa. Pogosto so bili ti stroški neregulirani, kar je povzročalo, da so bila doplačila lahko višja od stroškov samoplačniških storitev. Po novem bodo boljši materiali, ki jih bodo odobrili strokovnjaki, kriti iz zdravstvene blagajne, kar bo razbremenilo paciente.
Direktorica za odločanje o pravicah pri ZZZS Ana Vodičar je poudarila, da so spremembe pripravljene v sodelovanju s stroko. Skupni stroški teh izboljšav bodo na letni ravni znašali okoli 7,9 milijona evrov.
Ostale novosti v noveli
Poleg sprememb na področju zobozdravstva novela uvaja še nekaj drugih pomembnih novosti. Ena izmed njih je podaljšanje roka za prevzem zdravil na recept za dodatnih 15 dni, saj se v praksi pogosto dogaja, da pacienti zamudijo rok, ker imajo doma še zalogo zdravil. ZZZS želi s to spremembo olajšati dostopnost do zdravil in preprečiti zaplete zaradi pozabljenega prevzema.
Novela prinaša tudi spremembe glede bolniških staležev. Trenutno mora izbrani zdravnik tri dni pred iztekom bolniške predložiti predlog za njeno podaljšanje, po novem pa bo ta rok podaljšan na pet dni. Na področju medicinskih pripomočkov pa novela uvaja možnost, da pacienti po preteku šestih let še naprej prevzemajo pripomočke pri izbranem dobavitelju, brez da bi potrebovali novo naročilnico. Ta možnost se bo razširila tudi na individualno izdelane čevlje.
Novela se dotika tudi zmanjšanja administrativnih ovir v zdravstvu. Po novem za rentgensko slikanje zavarovane osebe pri izvajalcu, pri katerem dela zdravnik, ki to slikanje naroči, ne bo več potrebna napotnica. Poleg tega novela uvaja dopolnitev, po kateri bo morala zdravstvena obravnava potekati celostno, to pomeni, da naj bi pacienti prejeli vse potrebne storitve na enem mestu in v čim krajšem času, s čimer se bo preprečilo dodatno čakanje na različne preglede.
Sprejete spremembe bodo začele veljati po objavi v uradnem listu, pred tem pa mora novelo potrditi še ministrica za zdravje Valentina Prevolnik Rupel. Z nekaterimi ukrepi bodo zaradi zagotavljanja informacijske podpore pričeli šele s 1. decembrom, čeprav je bilo sprva načrtovano, da se bodo začeli izvajati 1. oktobra.
[Vir: MMC RTV SLO]; Portal24; Foto: Freepik
