Na Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) poudarjajo, da v Sloveniji še vedno deluje več deset ginekoloških ambulant na primarni ravni, ki so dolžne sprejemati nove pacientke. Ob tem opozarjajo, da je za način organizacije opredeljevanja pacientk odgovoren posamezni zdravstveni dom, ki mora zagotoviti dostojen, pravičen in organiziran postopek vpisa.
Po podatkih ZZZS na dan 19. maja letos 41 odstotkov timov ginekoloških ambulant na primarni ravni še ne presega slovenskega povprečja glavarinskih količnikov, zato morajo še naprej sprejemati nove zavarovanke. Skupno je trenutno v Sloveniji 66 takšnih ambulant.
Na ZZZS so izpostavili tudi primer Zdravstvenega doma Sežana, kjer gre za novo ambulanto, ki lahko sprejme približno 4.400 novih pacientk.
“Avtomatičen prepis” pacientk ni mogoč
Na zavodu poudarjajo, da zakonodaja omogoča prosto izbiro osebnega zdravnika, zato avtomatičen prenos pacientk ob upokojitvi ali odhodu zdravnika ni mogoč.
“V tem primeru gre za zakonsko ureditev pravice do proste izbire zdravnika. Skladno z zakonom imajo zavarovane osebe pravico do proste izbire zdravnika, zato ‘avtomatičen prepis’ pacientov npr. ob upokojitvi ali prezaposlitvi zdravnika ni možen, saj bi s tem postavili druge paciente v neenakopraven položaj,” poudarjajo na ZZZS.
Dodajajo, da se v praksi pogosto zgodi, da nova ambulanta ne more sprejeti vseh pacientk dosedanjega zdravnika, predvsem zaradi omejitev pri številu opredeljenih oseb.
“Nova ambulanta ne želi oziroma zaradi nizke meje za opredeljevanje tudi ni dolžna sprejeti vseh dosedanjih pacientov in v tem primeru nikakor ne bi bilo dopustno prepisati npr. prvih 4.400 pacientov po abecednem redu,” opozarjajo.
Na ZZZS menijo, da bi bilo v takih primerih smiselno določiti zdravstvene oziroma medicinske kriterije, po katerih bi prednost pri opredelitvi dobili pacienti z večjim tveganjem za zdravje oziroma večjo potrebo po zdravstveni oskrbi.
ZZZS: Organizacija vpisa mora biti dostojna in pravična
Na zavodu poudarjajo, da je za organizacijo opredeljevanja odgovoren zdravstveni dom, ki mora zagotoviti primeren način vpisa novih pacientk.
“Menimo, da morajo izvajalci organizirati tak način vpisovanja pacientov, ki bo za paciente dostojen, spoštljiv ter v največji možni meri pravičen ter še posebej pozoren do ranljivih skupin prebivalcev,” so zapisali.
Po njihovih navedbah imajo zdravstveni domovi pri organizaciji na voljo več možnosti, med drugim okrepitev administrativnega osebja, naročanje pacientov po urah, pošiljanje dokumentacije na dom ali pomoč patronažnih služb pri podpisovanju izjav.
“Večina zdravstvenih domov nima težav pri organizaciji opredeljevanja novih pacientov, zato svetujemo, da tudi ostali z ustreznimi ukrepi informiranja in organiziranja zagotovijo dostojen način opredeljevanja pacientov,” dodajajo.
Rešitev vidijo v spremembi zakonodaje
Na ZZZS ocenjujejo, da bi bilo treba težave pri opredeljevanju pacientov reševati predvsem z ustreznimi zakonskimi spremembami.
“ZZZS zato vidi rešitev zapletov pri opredeljevanju pacientov na novega zdravnika najprej v pripravi ustreznih zakonskih podlag,” poudarjajo.
Predlagane spremembe bi po njihovem omogočile določitev prednostnih zdravstvenih kriterijev pri opredeljevanju ter rezervacijo določenega števila mest pri novem zdravniku za paciente odhajajoče ambulante.
Na ZZZS ob tem dodajajo, da so prve pravne podlage za tak sistem pripravili že pred dvema letoma v okviru sprememb pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja, vendar je bilo po stališču zakonodajne službe vlade potrebno spremembe urediti neposredno v zakonu. Z Ministrstvom za zdravje so bili po njihovih navedbah že usklajeni tudi predlogi sprememb Zakona o pacientovih pravicah.
Po morebitni spremembi zakonodaje bi bilo mogoče podpreti tudi avtomatičen prenos pacientov k novemu zdravniku ter digitalni podpis izjave o izbiri prek sistema zVEM.
