V letu 2026 bo začela veljati pomembna novost pri uveljavljanju pravice do direktnega izplačila nadomestila iz obveznega zdravstvenega zavarovanja za samostojne zavezance. Na podlagi sprememb Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja, ki jih je objavil ZZZS, bo od 1. aprila 2026 obvezno elektronsko vlaganje vlog prek portala SPOT.
Nova ureditev določa, da bodo morali od 1. 4. 2026 samostojni podjetniki (zavarovalna podlaga 005) in osebe s samostojno poklicno dejavnostjo (zavarovalna podlaga 019) zahtevke za izplačilo nadomestila vlagati prek portala SPOT. Postopek bo mogoč le z uporabo digitalne identitete, kar pomeni konec papirnega vlaganja vlog za to skupino zavezancev.
Do vključno 31. marca 2026 velja prehodno obdobje, v katerem bodo vloge še vedno lahko oddane v fizični obliki. Po tem datumu bodo papirne vloge avtomatično zavrnjene.
Cilj: manj administracije, hitrejši postopki
Na Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije poudarjajo, da elektronsko vlaganje prinaša več prednosti. Med ključnimi razlogi za spremembo navajajo zmanjšanje administrativnih bremen, hitrejšo obravnavo zahtevkov ter boljši pregled nad statusom oddane vloge in samim izplačilom. Digitalni postopek naj bi olajšal delo tudi računovodskim servisom, ki pogosto vlagajo vloge v imenu samostojnih zavezancev.
Zavračanje vlog po novem pravilu
Po uveljavitvi sprememb bo ZZZS zavračal vse zahtevke za direktno izplačilo nadomestila, ki ne bodo oddani prek portala SPOT. V primerih, ko vloge ne bodo vlagali zavezanci sami, bo treba pravočasno urediti ustrezno pooblastilo, na primer za računovodski servis ali drugo pooblaščeno osebo.
Samostojnim zavezancem priporočajo, da se z novim elektronskim postopkom seznanijo čim prej in z oddajo eVlog začnejo že v prehodnem obdobju. S tem se lahko izognejo morebitnim zapletom po izteku roka in hkrati pridobijo izkušnje z uporabo sistema.
Na spletni strani SPOT Nadomestilo – samostojni zavezanci so objavljena osnovna pojasnila o postopku, dostop do eVloge ter pisna in video navodila za pripravo in oddajo zahtevkov.
Foto: Portal24/Edvard Kadič]
