Močan pritisk med masažo lahko komu prinese olajšanje, pri drugem pa povzroči modrice, poslabša poškodbo ali pomeni nepotrebno tveganje. Globoka masaža zato ni preizkus vzdržljivosti. Obstajajo stanja in opozorilni znaki, pri katerih mora terapevt pritisk zmanjšati, obravnavo prekiniti ali stranko napotiti k zdravniku.
Globoka masaža je namenjena počasnejši in močnejši obravnavi globljih plasti mišic in vezivnega tkiva. Pri nekaterih ljudeh lahko začasno zmanjša občutek napetosti in bolečine, vendar več pritiska ne pomeni nujno večjega učinka.
Ameriški Nacionalni center za komplementarno in integrativno zdravje navaja, da je tveganje za škodljive učinke masaže sicer majhno. Kljub temu so bili opisani tudi redki resni zapleti, med njimi krvni strdek, poškodba živca in zlom kosti. Nekateri primeri so bili povezani z zelo intenzivnimi vrstami masaže ali z ljudmi, pri katerih je bilo tveganje za poškodbo že povečano.
Nenavadno otekle noge se ne masira
Posebno pozornost zahteva nenadna bolečina ali oteklina ene noge. Če je okončina hkrati topla, pordela ali občutljiva, ne gre samodejno sklepati, da je težava le v zategnjeni mišici.
To so lahko znaki globoke venske tromboze, pri kateri v globoki veni nastane krvni strdek. Britanska zdravstvena služba NHS med značilnimi simptomi navaja bolečino in otekanje, ki se običajno pojavita v eni nogi. Pojavijo se lahko tudi topla koža ter rdeča ali potemnela koža okoli bolečega predela.
Ob sumu na trombozo masaža ni primerna. Potrebna je zdravstvena presoja, zlasti če se bolečini in oteklini pridružijo težko dihanje, bolečina v prsih, hiter srčni utrip ali izkašljevanje krvi.
Tudi pri potrjeni in zdravljeni trombozi se oseba za masažo ne bi smela odločiti brez soglasja zdravstvenega strokovnjaka, ki pozna njeno zdravljenje.
Zdravila za redčenje krvi zahtevajo prilagoditev
Jemanje zdravil proti strjevanju krvi ne pomeni nujno, da je prepovedana vsaka masaža. Pomeni pa, da mora terapevt za zdravljenje vedeti in temu prilagoditi pritisk.
Antikoagulanti podaljšajo čas strjevanja krvi, zato lahko človek hitreje dobi modrice ali zakrvavi. NHS opozarja, da so lahko izrazite ali nepojasnjene modrice znak čezmerne krvavitve.
Pri zdravilih, kot so varfarin, apiksaban, rivaroksaban in druga zdravila proti strjevanju krvi, globoka in agresivna masaža brez predhodnega posveta ni dobra zamisel. Nežnejša obravnava je lahko v posameznih primerih mogoča, vendar mora odločitev upoštevati razlog za zdravljenje, odmerek zdravila, morebitne motnje strjevanja krvi ter priporočilo zdravnika.
Previdno pri osteoporozi, poškodbah in po operaciji
Pri izraziti osteoporozi ali zelo krhkih kosteh lahko močan pritisk poveča tveganje za poškodbo. Posebna previdnost je potrebna pri starejših, ljudeh, ki so že utrpeli osteoporozni zlom, in tistih, ki dalj časa jemljejo zdravila, zaradi katerih lahko kosti postanejo šibkejše.
Globoka masaža prav tako ni primerna neposredno čez:
- svež zvin, natrgano mišico ali drugo akutno poškodbo,
- odprto rano, opeklino ali močno razdraženo kožo,
- svežo kirurško rano,
- hematom oziroma večjo podplutbo,
- boleče in vneto območje neznanega izvora.
Po operaciji je treba počakati, da je rana ustrezno zaceljena in poseg dovoli kirurg oziroma drug zdravstveni strokovnjak. Tudi masaže brazgotine se ne začne na lastno pest. Cleveland Clinic denimo svetuje, naj se z njo počaka, dokler kirurg ne potrdi, da je varna, kar je pogosto šele nekaj tednov po posegu.
Vročina in okužba sta razlog za odpoved termina
Masaža ni primerna, kadar ima človek vročino, akutno okužbo ali se počuti izrazito bolan. Lokalno se je treba izogniti tudi predelom z bakterijskim vnetjem kože, močno rdečino, oteklino, gnojenjem ali drugimi znaki okužbe.
Cleveland Clinic pri limfni masaži med razlogi za izogibanje navaja krvne strdke, globoko vensko trombozo, vročino, okužbe ter nekatera obolenja srca in ledvic. Pri kroničnih boleznih zato ni dovolj zgolj povedati, da se človek “počuti kar dobro”; primernost tehnike mora biti presojena glede na njegovo dejansko zdravstveno stanje.
Bolečina ni dokaz, da masaža deluje
Blaga občutljivost ali utrujenost mišic po intenzivnejši obravnavi se lahko pojavita. Drugače pa je pri ostri, pekoči ali “električni” bolečini, mravljinčenju, odrevenelosti, nenadni slabosti, omotici ali občutku izgube moči.
Ob takšnih znakih mora terapevt pritisk nemudoma zmanjšati ali masažo prekiniti. Tudi hitro nastajajoče velike modrice, izrazita oteklina ali bolečina, ki se po obravnavi stopnjuje, niso običajen dokaz učinkovite masaže.
Dober terapevt pred začetkom vpraša o zdravilih, operacijah, poškodbah in kroničnih boleznih ter med obravnavo preverja počutje stranke. Globoka masaža je lahko koristna, vendar le takrat, ko je pritisk prilagojen človeku – ne njegovi pripravljenosti, da bolečino molče prenaša.
